卫生部


关于发布《综合康复医学科管理规范》的通知



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）部直属有关单位：
随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合，为了规范和引导我国综合医院康复医学科 的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
附件：综合医院康复医学科管理规范
卫生部
一九九六年四月二日
附件
综合医院康复医学科管理规范
第一章 总则
第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务的功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和〈医疗机构管理条例〉的有关规定，制定本管理规范。
第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章 性质、功能与布局
第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、良复工程等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者 ，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。
尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但就随着需求的发展，逐步增加功能测评，运输治疗作业治疗，康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。
第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应应针对当地人口的主要致残原因，在当地府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防，同时，根据当地群众的康复需求，培训1—2名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员在基层有关机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务，
第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之 中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展，合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊，培训技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。
第三章 构成
第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能，根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室 ，
规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。
第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床
院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数2%— 5%的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科的酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。
第四章 人员配备
第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有2名专职或兼职的康复医师4名专职的 康复治疗技师（士）。
第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治疗技师（士）和护士。
第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）
第五章 诊疗场所
第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有150-300平方米的建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有300-500平方米的建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5-7平方米为宜，
第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，即可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。
第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。
第十五条 康复医学科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安 装、正常使用良好和经常检修。
康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季的酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置，
以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室 ，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。
第六章 设备与器材
第十六条 二级综合医院康复医科应根据需求和医院等级，通过购置，自制等适宜的方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：
一、 物理治疗，
（一） 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格听训练棍和球 ，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环，常用规格的另杖。，常用规格的助行器，助力平行木，
（二） 其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰椎牵引设备，
二、作业治疗：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，训练用球 类，日常生活训练用具，
三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备，
四、 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科 可不配备）
第十七条 三级综合医院康复医学科按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关 设备，器材的基础上，酌情增加如下设备，器材：
一、 物理治疗
（一） 运动治疗：训练用功率自行车，功能过后引网络、肩、肘腕、指膝、踝、髋等关节被动训练器，训练用扶梯，
（二） 其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。
二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工，用基本工具，编织用具。
三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具，（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。
四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
五、 康复工程制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。
第七章诊疗水平
第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查，
二 、物理治疗
（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步行训练，牵引疗法，
（二） 其它物理治疗：电疗，透热治疗、光疗 。
三、 作业治疗：日常生活活动训练。
四、 传统康复治疗：针灸，按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展，）。
五、 康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的 县综合医院的康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。
第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的 基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评，
二、 物理治疗：
（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。
（二）其它物理治疗：冷疗。
（三）作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。
四 、言语治疗：常用言语交流障碍的治疗。
五 、心理治疗。
六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：
（一） 假肢，矫形器处方及训练；
（二）临床常用矫形器的 制作。
第八 章 管理
第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施 。
第二十一条建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。
第二十二条制定，实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作计划。
第二十三条业务信息资料保存完整。
第九章诊疗质量
第二十四条 康复医学科与相应临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师，康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。
第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：
一 、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；
二 、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上；
三 、患者对康复诊疗的满意率有90%以上；
四、年二级以上医疗事故发生率为0%；
五 、年技术差错率《1%；
六 、康复处方合格率》98%；
七 、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于85—92%；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30-35天，二级综合医院不超过35-40天，
第二十六条 康复设备，器材维护良好，完好率大于85%。
第二十七条，深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗培训等技术指导关系。
第十章 附则
第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。
第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。




广东省深圳市人民政府


深圳市人民政府关于印发深圳市国民经济和社会发展规划编制与实施办法的通知
（2006年2月8日）

深府〔2006〕20号

　　 《深圳市国民经济和社会发展规划编制与实施办法》已经市政府同意，现予印发，请遵照执行。

深圳市国民经济和社会发展规划编制与实施办法　　

第一章　总 则

　　 第一条为贯彻落实科学发展观，加强和完善政府宏观调控，规范国民经济和社会发展规划的管理、编制和实施，促进经济持续、快速、协调、健康发展和社会全面进步，根据有关法律、法规的规定，结合深圳市实际，制定本办法。
　　 第二条深圳市、区人民政府（以下简称市、区政府）编制并经同级人民代表大会批准的国民经济和社会发展规划（以下简称总体发展规划），是关于全市或本辖区国民经济和社会发展的全面部署和总体安排。总体发展规划是国民经济和社会发展的战略性、纲领性、综合性规划，其他规划应当符合总体发展规划的要求。
　　 市、区政府及其职能部门可以根据总体发展规划实施的需要，以总体发展规划的特定领域为对象，编制专项发展规划。
　　 本办法所称发展规划包括总体发展规划和专项发展规划。
　　 第三条发展规划是宏观调控的手段，政府通过编制和实施发展规划，确定经济社会发展的目标和任务，综合运用经济、政策、法律等调控手段对发展规划调整对象进行统筹安排和综合协调，促进国民经济和社会发展。
　　 第四条总体发展规划的编制和实施应遵循以下原则：
　　 （一）坚持和落实以人为本，统筹兼顾全局利益与局部利益、长远利益与近期利益，促进社会全面进步与和谐社会建设；
　　 （二）坚持和落实全面、协调和可持续发展，统筹兼顾经济与资源、环境、人口的协调发展，保持经济发展的总量与结构、速度与效益的综合平衡，促进经济持续、快速、协调、健康发展和建设节约型社会；
　　 （三）坚持和履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务的政府职责，充分发挥市场配置资源的基础性作用。
　　 第五条专项发展规划的编制和实施应遵循下列原则：
　　 （一）以总体发展规划为依据，落实和执行总体发展规划，确保规划期内发展目标、主要任务的一致性；
　　 （二）与相关领域规划相协调。
　　 第六条发展规划应当明确规划期，但可以根据实际情况进行必要的调整或实行滚动编制。总体发展规划的规划期一般为五年。
　　 滚动编制是指编制单位根据实际情况对发展规划进行必要的修订，经批准后将规划期相应向后延续。
　　 第七条市、区政府发展和改革部门分别负责组织全市和各区总体发展规划的编制和实施。
　　 市政府设立专项发展规划编制的协调审查机构,统筹专项发展规划编制计划和编制单位,报市政府审定后实施。
　　 第八条市政府设立国民经济和社会发展战略专家委员会（以下简称专家委员会），负责发展规划重大问题的咨询、评估和论证。
　　专家委员会的运作规则由市政府另行制定。

第二章　发展规划编制

　　 第九条发展规划编制应当坚持人与社会、自然协调发展。
　　 发展规划编制的基本程序包括前期调研、文本起草、衔接协调、公开咨询、专家论证和审批发布。法律、法规另有规定的，从其规定。
　　 第十条编制总体发展规划的主要依据包括：
　　 （一）法律、法规和规章；
　　 （二）规划期内国家、广东省国民经济和社会发展规划；
　　 （三）经国家批准的城市总体规划等其他有关规划；
　　 （四）经济社会发展的实际情况；
　　 （五）上一个总体发展规划的执行情况。
　　 第十一条总体发展规划的主要任务是：
　　 （一）保持经济社会发展目标、发展方向的连续性和稳定性；
　　 （二）保持经济社会发展重大比例关系的协调与总量的平衡；
　　 （三）统筹推进发展和改革重大政策措施的协调实施；
　　 （四）统筹安排和引导资源的有效配置。
　　 第十二条发展和改革部门应当在统筹协调有关领域和行业、综合平衡各项发展指标和发展要素的基础上，会同相关政府部门在总体发展规划中提出并确定下列内容：
　　 （一）提出国民经济和社会发展战略、目标和任务，确定发展调控指标、发展策略和政策措施；
　　 （二）提出经济发展目标，确定经济发展速度与结构、产业发展方向、产业结构调整和产业政策的主要任务和调控措施；
　　 （三）提出社会发展目标，确定科技、教育、文化、卫生、体育、人口与就业、社会保障、精神文明建设等社会事业发展的主要任务和调控措施；
　　 （四）提出市域及区域发展目标，确定防灾减灾与城市安全、基础设施建设、跨区域发展合作等方面的主要任务和调控措施；
　　 （五）提出可持续发展目标，确定污染治理、环境保护、水土保持与生态建设、生态脆弱区域保护、生物多样性、海域及河道开发与保护、河道及堤防整治、循环经济发展、节能降耗等方面的主要任务和调控措施；
　　 （六）其他经政府审定需纳入总体发展规划的事项。
　　 第十三条市、区发展和改革部门应当根据深圳市、区国民经济和社会发展的实际，动态制定一定时期内总体发展规划需要统筹协调的领域和行业、需要综合平衡的发展指标和发展要素。
　　 第十四条专项发展规划是以国民经济和社会发展特定领域为对象编制的规划，是总体发展规划在特定领域的具体安排和组织实施，是政府促进相关领域发展、制定相关领域政策、建设相关领域重大项目的依据。
　　 第十五条下列领域的主管部门应当编制相关专项发展规划：
　　 （一）总体发展规划确定的重大战略任务；
　　 （二）需要政府扶持或者培育的新兴产业；
　　 （三）支柱产业和主导产业；
　　 （四）环境保护、饮用水源保护、水土保持与生态建设、水污染治理、防洪减灾；
　　 （五）人口增长、就业、社会保障和人才需求；
　　 （六）对外贸易和利用外资；
　　 （七）港口、民航、公路、城市公交等交通发展；
　　 （八）土地储备、开发利用与供应；
　　 （九）能源、水资源保障；
　　 （十）社会事业发展；
　　 （十一）体制改革和对外开放；
　　 （十二）市政府确定的其他领域。
　　 第十六条市一级专项发展规划的编制实行建议书制度。编制单位应于开始编制规划年度的上一年第三季度向专项发展规划编制的协调审查机构提交专项发展规划编制建议书（以下简称建议书）。
　　 由国家、广东省人民政府及其职能部门、市政府或者市发展和改革部门下达编制的专项发展规划，编制单位应当在收到正式通知之日起一个月内提交建议书。
　　 第十七条建议书应当包括以下内容：
　　 （一）规划名称；
　　 （二）规划密级；
　　 （三）规划编制单位和拟征求意见单位；
　　 （四）规划编制背景分析；
　　 （五）规划编制对象、解决的主要问题、基本思路；
　　 （六）规划编制方式、时间进度、经费的安排和使用方案；
　　 （七）规划框架结构和形成成果；
　　 （八）其他相关事项。
　　 第十八条专项发展规划编制的协调审查机构对建议书进行审核和综合平衡，征求有关部门意见后制定专项发展规划编制计划草案，报市政府审定后组织实施。
　　 第十九条编制单位按照市政府批准的专项发展规划编制计划开展编制工作，在规划期起始年份的上一年年底前完成有关规划草案编制工作并上报审批。
　　 第二十条发展规划草案形成后，应当送相关单位征求意见，进行衔接协调。被征求意见单位应当在规定期限内以书面形式反馈意见。未经衔接协调的，不得批准发布。
　　 第二十一条区级总体发展规划应当报市政府进行衔接协调。
　　 第二十二条 总体发展规划和涉及重大社会公共利益或者可能对人民生活、生态环境产生重大影响的专项发展规划，经衔接协调后，编制单位应当将规划文本的全部或有关内容发布在政府网站上并以公告、听证会等形式公开征询社会意见。法律、法规另有规定的，从其规定。
　　 第二十三条第二十二条所规定的发展规划草案经公开咨询后，编制单位应当组织有关政府部门或行业专家进行评估论证。
　　 除法律、法规另有规定外，论证会应当公开进行。
　　 第二十四条总体发展规划由市、区政府提请同级人民代表大会审议批准。
　　 第二十五条根据《深圳市人民代表大会常务委员会讨论重大事项规定》，应当由市人民代表大会常务委员会审议的专项发展规划，应按程序提请市人民代表大会常务委员会审议批准。
　　 需要报请区人民代表大会或者其常务委员会审议批准的区级专项发展规划，由区人民代表大会确定。
　　 第二十六条下列专项发展规划应当由同级人民政府审批发布：
　　 （一）涉及政府投资计划安排的；
　　 （二）重点专项发展规划；
　　 （三）规划期五年及以上的；
　　 （四）其他应当由人民政府审定的。
　　 第二十七条下列专项发展规划由编制单位审定发布或者与相关单位联合发布：
　　 （一）上级同一专项发展规划由政府职能部门发布或者部门联合发布的；
　　 （二）经同级人民政府审定可以由部门发布的。
　　 第二十八条专项发展规划的送审文本应当包括经审定的专项发展规划编制建议书和衔接协调、咨询论证的记录材料和征询意见采纳情况及其他说明材料。
　　 第二十九条市政府职能部门审定发布或者会签联合发布的专项发展规划，应当在正式签发之日起10个工作日内将规划文本及相关编制材料送专项发展规划编制的协调审查机构备案。
　　 第三十条未经批准的专项发展规划不得公开发布和实施。
　　发布实施的专项发展规划应当在《深圳市人民政府公报》上刊登。法律、法规另有规定的，从其规定。

第三章　发展规划实施

　　 第三十一条市、区政府根据总体发展规划及其他相关规划，制定国民经济和社会发展年度计划，确保总体发展规划目标和任务的连续性，保障发展规划的实施。
　　 第三十二条市、区政府根据总体发展规划和年度计划，建立科学有效的经济社会发展预测和监测制度，发布预测和监测报告，引导经济社会协调、全面发展。
　　 第三十三条市政府根据有关法律、法规、政策和总体发展规划制定产业政策，定期编制、发布和实施产业导向目录和配套政策，促进产业结构的优化调整。
　　 第三十四条市政府根据总体发展规划和全社会资金平衡的要求，依法确定政府投资的重点领域，提高政府投资效益。
　　 第三十五条市政府对列入总体发展规划和重大建设项目专项规划的重大项目实行扶持政策，并在土地、资金及人力资源管理等方面予以优先安排。
　　 第三十六条市政府实施人口、产业和区域布局的联动发展政策，加强和完善人口调控，引导人口合理流动。
　　 第三十七条市政府适度优先发展教育、科技、就业、社会保障、卫生、文化等社会事业，确保社会公共服务与经济发展和市民需求相适应。
　　 第三十八条市、区政府应当安排专项发展规划编制专项经费, 实行集中管理、统筹安排。
　　 第三十九条发展规划的实施环境和条件已发生重大变化，或者规划的主要目标已明显无法实现的，规划编制单位应当组织对规划进行评估，提出继续实施、调整规划内容和实施步骤或者终止实施的意见，并按照相应规划的编制程序批准发布。
　　 第四十条规划期届满或者市政府决定终止实施的，该发展规划即行终止。　　

第四章　监督

　　 第四十一条政府职能部门、公民、法人和其他组织认为专项发展规划之间在主要内容上存在明显矛盾的，可以提请市政府或者专项发展规划编制的协调审查机构对有关专项发展规划进行审查。
　　 第四十二条发展规划终止后，实施单位应当组织进行终结评估，形成的评估报告应当在政府网站或其他媒体上向社会公开。
　　 第四十三条有下列情形之一的，由市政府或者专项发展规划编制的协调审查机构责令改正：
　　 （一）不按本办法第十六条、第十七条规定报送专项发展规划编制建议书，或者建议书不符合要求的；
　　 （二）不按本办法第二十条、第二十一条规定进行衔接协调，或者未按规定反馈衔接协调意见的；
　　 （三）不按本办法第二十二条、第二十三条规定公开征询意见和组织专家论证的；
　　 （四）送审文本中未按本办法第二十八条规定附送衔接协调、公开征询意见材料的；
　　 （五）其他违反本办法规定的。
　　 第四十四条无特殊原因，未按本办法第十九条规定期限完成专项发展规划编制的，由专项发展规划编制的协调审查机构责令编制单位调整专项发展规划的编制。
　　 第四十五条专项发展规划编制单位拒不采纳有关部门衔接意见，造成专项发展规划与总体发展规划相抵触或者下级专项发展规划与上级相关专项发展规划相抵触的，市政府可以决定该专项发展规划无效或者部分无效。
　　 第四十六条政府职能部门未按发展规划确定的内容履行职责的，由行政监察部门责令其改正，造成重大损失的，依法追究相关部门和直接责任人员的责任。
　　 第四十七条发展规划评估、论证单位或者个人在评估、论证过程中弄虚作假的，由市发展和改革部门责令其改正；情节严重的，予以通报并三年内不邀请其从事相关评估、论证工作；造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　

第五章　附 则

　　 第四十八条专项发展规划依照有关法律、法规规定需要经过特定审查批准程序的，从其规定。
　　 第四十九条本办法自发布之日起施行。