卫生部印发《甲型H1N1流感诊疗方案（试行版）》
卫生部办公厅
卫生部印发《甲型H1N1流感诊疗方案（试行版）》
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导医疗机构做好甲型H1N1流感医疗救治准备工作，应对可能发生的甲型H1N1流感疫情，我部组织专家在《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》的基础上，结合世界卫生组织和其他国家甲型H1N1流感最新诊疗经验和相关资料，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中使用。
我部将继续密切关注世界卫生组织和其他国家的最新诊疗经验和研究成果，必要时组织专家组再次对诊疗方案进行修订和完善。
2009年4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》同时废止。2009年5月7日印发的《甲型H1N1流感病例转运工作方案》中“疑诊病例”修改为“疑似病例”。
卫生部办公厅
二〇〇九年五月八日
甲型H1N1流感诊疗方案
（2009年试行版第一版）
2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。
根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。
一、病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。
二、流行病学
至北京时间2009年5月8日上午8时，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。其中墨西哥确诊1112例，死亡42例；美国确诊896例，死亡2例；我国香港特别行政区确诊1例。除墨西哥和美国外，其他国家和地区均无死亡病例报道。
（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
（二）传播途径。
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
三、临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。
（一）临床表现。
表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
患者原有的基础疾病亦可加重。
（二）实验室检查。
1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。
2.病原学检查
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。
3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）其他辅助检查。
可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。
四、诊断
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
（二）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。
2.分离到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、临床分类处理原则
（一）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。
（二）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。
六、治疗
（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，45mg b.i.d.；体重23-40kg者，60mg b.i.d.；体重大于40kg者，75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。
2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
3.对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。
4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
（四）中医辨证治疗。
1.毒袭肺卫
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃
症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3.毒壅气营
症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
石家庄市人民政府办公厅关于印发高新技术成果落地石家庄奖励办法（试行）和石家庄市企业项目建设奖励办法的通知
河北省石家庄市人民政府办公厅
石家庄市人民政府办公厅关于印发高新技术成果落地石家庄奖励办法（试行）和石家庄市企业项目建设奖励办法的通知
石政办发〔2009〕41号
各县（市）、区人民政府，市政府有关部门：
《高新技术成果落地石家庄奖励办法（试行）》和《石家庄市企业项目建设奖励办法》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。
二○○九年四月二十日
高新技术成果落地石家庄奖励办法
（试行）
第一章总则
第一条为鼓励高新技术成果落地石家庄，加快高新技术产业发展，促进产业结构优化升级，奖励在高新技术成果产业化方面做出突出贡献的人员，特制定本办法。
第二条本办法所称高新技术成果，是指获得国家法定部门鉴定（授予）的具有国内先进及以上技术水平或专利技术、知识产权清晰、具备产业化条件和良好市场发展前景、能够显著提升产业技术水平和产业核心竞争力的技术成果。
第三条市政府设立高新技术成果落地石家庄奖（以下简称成果奖），奖励包括证书和奖金，由市长颁发。成果奖专项资金纳入财政预算。
第四条市发展和改革委员会依照本办法规定，组织成果奖的申报、评审等工作。
第二章奖励范围
第五条成果奖的奖励对象为高新技术成果持有人和高新技术成果产业化项目投资人，且必须在石家庄市域范围内进行产业化项目建设。
第六条申报成果奖必须符合以下条件：
（一）知识产权清晰，技术成熟先进，创新点突出；
（二）符合国家产业政策，列入国家和省、市优先发展的高技术产业化重点领域；
（三）符合我市产业发展方向，对促进全市产业产品结构调整、优化、升级具有明显推进作用；
（四）产业化程度高，成果转化迅速，示范、带动作用强，推广价值大，经济效益和社会效益显著；
（五）项目竣工验收后，方可申报。
第三章评审与授奖
第七条成果奖每年评审一次，具体申报日期由市发展和改革委员会确定后向社会公告。
第八条市发展和改革委员会组织有关专家和相关部门人员成立评审委员会，评审委员会委员一般应具有高级技术职称、相关工作经验。
第九条成果奖按下列程序进行申报、评审和授奖：
（一）申报。申报人持技术成果申报资料到市发展和改革委员会进行申报。申报资料包括：
1.成果简介。包括成果名称、主研人员、技术来源、技术水平、先进性和成熟性、应用前景和市场分析等。
2.成果证明文件。包括鉴定证书、专利证书、查新报告、权威部门检测报告等。
3.产业化实施方案。包括项目法人、建设地点、占地面积、投资规模、建设规模、主要建设内容、主要设备清单、经济效益预测。
4.项目前置审批文件。包括备案证或核准证、规划、土地、环保等手续、开工许可证。
5.申报信息登记表和申请表。由市发展和改革委员会统一制发。
（二）评审。市发展和改革委员会对申报成果进行初选，并组织评审委员会对参评成果进行专家评议，提出拟奖励名单和奖励等级。
市发展和改革委员会将拟奖励名单和奖励等级在市级新闻媒体进行公示，公示期为一个月。公示期内相对人如有异议，应书面向评审委员会提出，评审委员会应自收到异议申请之日起一个月内调查处理完毕。异议成立的，取消该项目获奖资格，异议不成立或无异议的即予以授奖。
（三）授奖。报经市人民政府批准后由市政府发布奖励通报。
第十条成果奖设立以下奖励等级：
（一）特等奖，奖金500万元。其中，奖励成果持有人100万元，奖励产业化投资人400万元，用于企业发展。
特等奖应具备以下条件：
1.申报项目符合第六条规定；
2.技术水平国际先进及以上；
3.项目投资规模5亿元以上。
（二）一等奖，奖金300万元。其中，奖励成果持有人60万元，奖励产业化投资人240万元，用于企业发展。
一等奖应具备以下条件：
1.申报项目符合第六条规定；
2.技术水平国际先进及以上；
3.项目投资规模2亿元以上。
（三）二等奖，奖金100万元。其中，奖励成果持有人20万元，产业化投资人80万元，用于企业发展。
二等奖应具备以下条件：
1.申报项目符合第六条规定；
2.技术水平国内领先及以上；
3.项目投资规模1亿元以上。
(四)三等奖，奖金50万元。其中，奖励成果持有人10万元，产业化投资人40万元，用于企业发展。
三等奖应具备以下条件：
1.申报项目符合第六条规定；
2.技术水平国内先进及以上；
3.项目投资规模5000万元以上。
第十一条成果奖不设定名额，奖励等级达不到要求的可以空白。
第四章附则
第十二条获得奖励的项目，如发现有弄虚作假或剽窃他人成果者，经查明属实，撤销其奖励，追回奖金，并在市级新闻媒体曝光。
第十三条本办法由市发展和改革委员会负责解释。
第十四条本办法自发布之日起实行。
石家庄市企业项目建设奖励办法
第一章总则
第一条为加快项目建设步伐，激励市内外企业项目投资的积极性，促进全市经济快速发展，特制定本办法。
第二条石家庄市企业项目建设奖励资金纳入市和县（市）、区财政预算。
第二章奖励范围
第三条对符合国家产业政策，符合全市产业布局的企业新开工建设、更新改造、扩建项目竣工验收后进行奖励。
1.工业。由政府投资主管部门核准的铁矿开发、炼铁、炼钢、轧钢、石化、化工原料项目；日产水泥熟料4000吨以上及投资2.5亿元以上的其它建材项目；投资2亿元以上的机械装备、医药、轻工食品和纺织服装项目；单机60万千瓦及以上的超临界发电机组，单机20万千瓦及以上的热电联产机组和抽水蓄能电站，装机5万千瓦以上的风力发电项目。
2.高新技术产业。投资1亿元以上的生物技术、电子信息、新材料、新能源、先进制造（光机电一体化）和航空航天等项目。
3.服务业。投资1.5亿元以上的商贸、物流项目。
4.农业产业化。投资1亿元以上的农产品深加工等农业产业化龙头企业建设项目。
5.总投资1亿元以上的企业更新改造、扩建项目。
第三章奖励标准
第四条总投资1-10亿元（不含10亿元）按总投资额的0.5‰比例计提奖励；10-50亿元（不含50亿元）按总投资额的1‰比例计提奖励；50亿元以上按总投资额的2‰比例计提奖励，用于奖励项目建设有功人员。
第五条加大对总投资50亿元以上项目的资金扶持力度，上述项目除在建期间各种税费按第四条执行外，项目竣工投产后产生的市级财政分享四税（增值税、营业税、企业所得税和个人所得税）新增税收，五年内按比例返还项目建设单位，用于企业发展（第一年返还50%，第二年返还40%，第三年返还30%，第四年返还20%，第五年返还10%）。
第四章奖励程序
第六条项目投资总额以政府投资主管部门审批、核准、备案的投资额为依据。
第七条申请投资项目奖励的企业，项目开工时向市发展改革委提出书面申请，填写《石家庄市企业项目建设奖励申请表》。
市发展改革委对项目是否符合奖励范围进行审核后，建立项目建设进度档案。项目竣工后，由市发展改革委会同市统计局、市财政局对项目投资和税收情况进行评审，提出项目建设奖励方案，报市政府批准后执行。
第五章附则
第八条奖励资金及新增税收返还按现行财政体制，由各级政府负责解决。
第九条对弄虚作假，骗取奖励的单位和个人，一经查实，追回资金，并依法严肃处理。
第十条本办法由市发展改革委负责解释。
第十一条本办法自发布之日起实行。