卫生部


卫生部关于印发《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》的通知

卫医管发〔2011〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属（管）医院：
　　为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全事件，我部组织制定了《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》。现印发给你们，请认真组织实施。
　　各地在贯彻实施工作中有何意见和建议，请及时联系我部医疗服务监管司。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年一月七日



医疗质量安全告诫谈话暂行办法

　　第一条　为加强医疗质量安全管理，有效防范和规范处理医疗质量安全事件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等制定本办法。
　　第二条　医疗质量安全告诫谈话（以下简称告诫谈话）的对象是发生重大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安全隐患的各级各类医疗机构的负责人(以下简称谈话对象)。
　　第三条　告诫谈话由负责该医疗机构登记、校验的县级以上地方卫生行政部门组织实施。
　　卫生部可根据需要，对发生重大影响的医疗质量安全事件的医疗机构负责人进行告诫谈话。
　　第四条　告诫谈话应当一事一告诫。
　　告诫谈话以个别进行为主，对普遍性问题也可采取会议告诫谈话或集体告诫谈话。
　　第五条　出现下列情形之一的，卫生行政部门应当在30个工作日内组织告诫谈话：
　　（一）医疗机构发生重大、特大医疗质量安全事件的；
　　（二）发现医疗机构存在严重医疗质量安全隐患的。
　　第六条　组织告诫谈话应当经卫生行政部门主要负责人批准。
　　第七条　谈话对象接到告诫谈话通知后，应当按照规定和要求接受告诫谈话，不得借故拖延；接受告诫谈话时，应当如实陈述事件经过及调查处理情况，不得捏造或隐瞒事实真相。
　　第八条　卫生行政部门应当按照以下要求开展告诫谈话工作：
　　（一）组织相关专家进行必要的调查核实及讨论分析，对医疗质量安全事件进行归因分析，提出医疗质量安全管理改进建议，做好告诫谈话计划安排；
　　（二）提前5个工作日将告诫谈话时间、地点及拟告诫谈话的主要内容通知谈话对象，并要求谈话对象准备书面说明材料；
　　（三）卫生行政部门告诫谈话人员(以下简称谈话人)不得少于2人，其中1人为卫生行政部门主要负责人或分管负责人；
　　（四）参与告诫谈话的工作人员应当认真填写《医疗质量安全告诫谈话登记表》（附件），做好谈话记录，并由谈话对象签字。谈话资料应存档保管。
　　第九条　告诫谈话按照以下程序进行：
　　（一）介绍参加告诫谈话的工作人员；
　　（二）向谈话对象说明谈话原因，指出相关医疗机构存在的主要问题及其严重性和危害性；
　　（三）听取谈话对象对有关问题的解释说明、已经采取的整改措施及其效果；
　　（四）对进一步加强医疗质量安全管理提出具体要求，明确整改期限。整改期限一般不超过3个月；
　　（五）现场填写《医疗质量安全告诫谈话登记表》并签字。
　　第十条　告诫谈话结束后，谈话对象应当立即组织落实整改意见，并在整改期限届满后5个工作日内向负责谈话的卫生行政部门提交书面整改报告，卫生行政部门应当对整改措施的落实情况及其效果进行监督检查。
　　第十一条　县级以上卫生行政部门应当在本辖区卫生系统内通报告诫谈话的对象和主要内容，并在告诫谈话结束后10个工作日内报上一级卫生行政部门。
　　省级卫生行政部门每半年应当将辖区内告诫谈话工作开展情况上报卫生部。
　　第十二条　谈话对象无故不参加告诫谈话的，卫生行政部门应当予以通报批评，且3年内不得受理其医疗机构等级评审和各项评优申请。
　　第十三条　医疗机构经告诫谈话后未及时进行整改或整改措施不到位的，负责告诫谈话的卫生行政部门应当予以批评教育并督促改正。
　　第十四条　负责告诫谈话的卫生行政部门未按照本办法及时进行的，上级卫生行政部门应当责令其限期改正；造成严重后果的，应当依法追究相关人员的责任。
　　第十五条　本办法自发布之日起实行。
　　附件：医疗质量安全告诫谈话登记表
http://www.gov.cn/gzdt/att/att/site1/20110111/001e3741a2cc0e962fac01.doc

广西壮族自治区人民政府


广西壮族自治区安全事故行政责任追究实施办法

广西壮族自治区人民政府令第6号


（2001年5月30日广西壮族自治区人民政府第29次常务会议审议通过）


第一条 为了有效地防范安全事故的发生，严肃追究安全事故的行政责任，保障人民群众生命、财产安全，参照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》（以下简称《规定》），制定本办法。
第二条 地方人民政府主要领导人和政府有关部门、机构正职负责人对下列安全事故的防范、发生，依照法律、法规和本办法的规定有失职、渎职情形或者负有领导责任，属于特大安全事故的，依照《规定》给予行政处分；属于特大安全事故以外的其他安全事故的，依照本办法给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
（一）火灾事故；
（二）交通安全事故；
（三）建筑质量安全事故；
（四）民用爆炸物品和化学危险品安全事故；
（五）煤矿和其他矿山安全事故；
（六）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备安全事故；
（七）食品中毒事故；
（八）其他安全事故。
地方人民政府和政府有关部门、机构对安全事故的防范、发生直接负责的主管人员和其他直接责任人员，属于特大安全事故的，比照《规定》给予行政处分；属于特大安全事故以外的其他安全事故的，比照本办法给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
安全事故肇事单位和个人的刑事处罚、行政处罚和民事责任，依照有关法律、法规和规章的规定执行。
对特大安全事故的防范、发生追究行政责任，按照《规定》执行，不适用本办法。
第三条 根据人身伤亡和财产损失的程度、数额，特大安全事故以外的其他安全事故分为重大安全事故、一般安全事故。具体标准由自治区经济综合主管部门会同有关部门拟定，报自治区人民政府批准。
第四条 地方各级人民政府和政府有关部门、机构应当坚持安全第一、预防为主的方针，严格依照有关法律、法规、规章的规定采取行政措施，加强安全监督管理，切实保障人民群众生命、财产安全，并对本地区或者职责范围内防范安全事故的发生、安全事故发生后的迅速妥善处理负责。
第五条 地方各级人民政府应当每个季度至少召开一次防范安全事故工作会议，由政府主要领导人或者政府主要领导人委托政府分管领导人召集有关部门正职负责人参加，分析、布置、督促、检查本地区防范安全事故的工作，会议应当作出决定并形成纪要，明确防范的重点、责任、要求和措施，并组织有关部门严格贯彻实施。
第六条 地区行署、市、县（区）人民政府应当每年组织一次有关部门按照职责分工对本地区可能发生安全事故的单位、设施和场所进行逐一排查，与有关单位签订安全事故防范责任书，明确安全事故防范责任单位、责任人和防范的具体要求、措施，并组织有关部门督促检查落实。
政府有关部门应当将本地区容易发生安全事故的单位、设施和场所作为安全事故防范重点，制定严格的防范措施，并对上述单位、设施和场所进行经常性或者定期监督检查。
第七条 地区行署、市、县（市）人民政府必须制定本地区安全事故应急处理预案。安全事故应急处理预案应当包括下列内容：
（一）应急处理的主管部门、协管部门及其职责；
（二）抢险救援的人员、资金、物资准备；
（三）应急处理行动方案；
（四）应急处理措施。
安全事故应急处理预案经政府主要领导人签署后，报上一级人民政府备案。
第八条 地区行署、市、县（市）人民政府应当组织有关部门对本办法第二条第一款所列各类安全事故的隐患进行查处；发现安全事故隐患的，应当责令有关单位立即采取整改措施在规定期限内予以排除。安全事故隐患排除前或者排除过程中，无法保证安全的，应当依法责令其暂时停产、停业或者停止使用。法律、法规对查处机关另有规定的，依照其规定。
政府有关部门应当加强对安全事故隐患排除情况的监督检查。安全事故隐患排除后，政府有关部门应当予以验收确认。
第九条 地区行署、市、县（市）、乡（镇）人民政府及其有关部门对本地区存在的安全事故隐患，超出其管辖或者职责范围的，应当立即向有管辖权或者负有职责的上级人民政府或者政府有关部门报告；情况紧急的，可以立即采取包括责令暂时停产、停业在内的紧急处置措施，同时报告；上级人民政府或者政府有关部门接到报告后，应当立即组织查处。
第十条 各级各类学校应当建立健全学生饮水饮食、取暖、用电、用火、住宿等方面安全规章制度，加强对师生员工进行安全管理和教育。
学校违反前款规定的，根据情节轻重，对校长给予记过或者记大过的行政处分，对学校安全管理直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过或者降级的行政处分。构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
第十一条 各级各类学校对学生进行劳动技能教育和组织学生参加公益劳动等社会实践活动以及娱乐活动，必须确保学生安全。严禁以任何形式、名义组织学生从事接触易燃、易爆、有毒、有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动以及危险性娱乐活动。严禁将学校场地出租作为从事易燃、易爆、有毒、有害等危险品的生产、经营场所。
学校违反前款规定，按照学校隶属关系，属于中小学校的，对县级人民政府、乡（镇）人民政府主要领导人和县级人民政府教育行政部门正职负责人；属于中小学校以外的其他学校的，对学校的主管部门正职负责人，按照下列规定给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
（一）未发生安全事故的，给予警告或者记过处分；
（二）发生一般安全事故的，给予记过或者记大过处分；
（三）发生重大安全事故的，给予记大过或者降级处分。
学校违反本条第一款规定的，对校长给予降级或者撤职的行政处分，对直接组织者给予撤职或者开除公职的行政处分；构成非法制造爆炸物罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
第十二条 依法对涉及安全生产经营事项的活动负责行政审批的政府部门或者机构，必须严格依照法律、法规、规章规定的安全条件和程序进行审查；不符合法律、法规、规章规定的安全条件的，不得批准；不符合法律、法规、规章规定的安全条件，弄虚作假，骗取批准或者勾结串通行政审批工作人员取得批准的，负责行政审批的政府部门或者机构除必须立即撤销原批准外，应当对弄虚作假骗取批准或者勾结串通行政审批工作人员的当事人依法给予行政处罚，构成行贿罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
负责行政审批的政府部门或者机构违反前款规定，对不符合法律、法规、规章规定的安全条件予以批准的，对部门或者机构的正职负责人按照下列规定给予行政处分；构成受贿罪，玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
（一）被审批者未发生安全事故的，给予警告或者记过处分；
（二）被审批者发生一般安全事故的，给予记过或者记大过处分；
（三）被审批者发生重大安全事故的，给予记大过或者降级处分；
（四）与当事人勾结串通的，给予撤职或者开除公职处分。
本条前二款所称行政审批，包括：
（一）批准；
（二）核准；
（三）审查同意；
（四）许可；
（五）登记注册；
（六）认证；
（七）颁发执照、许可证、资质证、资格证等证书；
（八）竣工验收；
（九）年检；
（十）法律、法规、规章规定的其他行政审批。
本条第一款所称涉及安全生产经营事项的活动，包括：
（一）与消防安全相关的各类活动；
（二）交通活动；
（三）建设工程的勘察、设计、施工、监理；
（四）民用爆炸物品、化学危险品的生产、储存、运输、销售、使用和销毁；
（五）采矿；
（六）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备的生产、安装、使用、维修和改造；
（七）食品生产、销售；
（八）涉及安全生产经营事项的其他活动。
第十三条 对依照本办法第十二条第一款规定取得批准的单位和个人，负责行政审批的政府部门或者机构必须对其遵守安全生产经营的法律、法规、规章和安全规程、安全技术规范的情况实施严格监督检查；对违反安全生产经营的法律、法规、规章和安全规程、安全技术规范的，必须及时责令其整改并依法给予行政处罚。发现其不再具备安全条件的，必须立即撤销原批准。
负责行政审批的政府部门或者机构违反前款规定的，对部门或者机构的正职负责人按照下列规定给予行政处分；构成受贿罪、玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
（一）被审批者未发生安全事故的，给予警告或者记过处分；
（二）被审批者发生一般安全事故的，给予记过或者记大过处分；
（三）被审批者发生重大安全事故的，给予记大过或者降级处分。
第十四条 当事人未依法取得批准，擅自从事涉及安全生产经营事项的活动的，负责行政审批的政府部门或者机构发现或者接到举报后，应当立即予以查封、取缔或者责令停止有关活动，并依法给予行政处罚；属于经营单位的，工商行政管理部门应当依法相应吊销其营业执照。
负责行政审批的部门或者机构违反前款规定的，对部门或者机构的正职负责人按照下列规定给予行政处分；构成受贿罪、玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
（一）违法当事人未发生安全事故的，给予警告或者记大过处分；
（二）违法当事人发生一般安全事故的，给予记过或者记大过处分；
（三）违法当事人发生重大安全事故的，给予记大过或者降级处分。
第十五条 地区行署、市、县（区）、乡（镇）人民政府依照本办法应当履行职责而未履行，或者未按照规定的职责和程序履行，本地区发生一般安全事故的，对政府主要领导人给予记过或者记大过的行政处分；本地区发生重大安全事故的，对政府主要领导人给予记大过或者降级的行政处分。构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
负责行政审批的政府部门或者机构、负责安全监督管理的政府有关部门，未依照本办法履行职责，发生一般安全事故的，对部门或者机构的正职负责人给予记大过或者降级的行政处分；发生重大安全事故的，对部门或者机构的正职负责人给予降级或者撤职的行政处分。构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 安全事故发生后，有关地方人民政府及政府有关部门应当按照国家和自治区规定的程序和时限立即上报，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，并应当配合、协助事故调查，不得以任何方式阻碍、干涉事故调查。
安全事故发生后，有关地方人民政府及政府有关部门违反前款规定的，根据情节轻重，对政府主要领导人和政府部门正职负责人给予记过、记大过或者降级的行政处分。
第十七条 安全事故发生后，有关地方人民政府应当迅速组织救助，有关部门应当服从指挥、调度、参加或者配合救助，将事故损失降到最低限底。
安全事故发生后，有关地方人民政府及政府有关部门违反前款规定的，根据情节轻重，对政府主要领导人和政府部门正职负责人给予记过、记大过或者降级的行政处分。
第十八条 重大安全事故发生后，由地区行署、设区的市人民政府按照国家和自治区有关规定迅速、如实发布事故消息。一般安全事故发生后，由县级人民政府按照国家和自治区有关规定迅速、如实发布事故消息。
第十九条 重大安全事故发生后，由地区行署、设区的市人民政府按照国家和自治区有关规定组织调查组对事故进行调查。一般安全事故发生后，由县级人民政府按照国家和自治区有关规定组织调查组对事故进行调查。
事故调查工作应当自事故发生之日起40日内完成，并由调查组提出调查报告。遇有特殊情况，经调查组提出并报组织调查的人民政府批准，可以适当延长时间。调查报告应当包括依照本办法对有关责任人员追究行政责任或者其他法律责任的意见。
组织调查的人民政府应当自调查报告提交之日起20日内，对有关责任人员作出处理决定；必要时，自治区人民政府可以对重大安全事故的有关责任人员作出处理决定，地区行署、设区的市人民政府可以对一般安全事故的有关责任人员作出处理决定。
法律、法规对事故调查另有规定的，依照其规定。
第二十条 地方人民政府或者政府部门以捏造事实、作伪证、毁灭证据等形式阻挠、干涉对安全事故有关责任人员追究行政责任的，对该地方人民政府主要领导人或者政府部门正职负责人，根据情节轻重，给予记过、记大过或者降级的行政处分。
第二十一条 任何单位和个人均有权向有关地方人民政府或者政府部门报告安全事故隐患，有权向上一级人民政府或者政府部门举报下一级人民政府或者政府部门不履行安全监督管理职责或者不按照规定履行职责的情况。接到报告或者举报的有关人民政府或者政府部门，应当立即组织对事故隐患进行查处，或者对举报的不履行、不按照规定履行安全监督管理职责的情况进行调查处理。报告的安全事故隐患超出接到报告的有关人民政府、政府部门管辖或者职责范围的，依照本办法第九条规定处理。
第二十二条 监察机关依照行政监察法的规定，对地方各级人民政府和政府部门、机构及其工作人员履行安全监督管理职责实施监察。
第二十三条 依照本办法实施行政处分的权限和程序以及不服行政处分的申诉，按照有关法律、法规、规章的规定办理。
第二十四条 本办法自发布之日起施行。


2001年7月5日